Automated coding and selection of causes of death in Peru: a descriptive study, 2016-2019 / Automatización de la codificación y selección de causas de muerte en Perú: estudio descriptivo, 2016-2019 / Automatização da codificação e seleção das causas de óbitos no Peru: estudo descritivo, 2016-2019

Abstract Objective: to describe software performance in the automatic selection of the underlying cause of death in Peru, between 2016 and 2019. Methods: this was a descriptive study on the software performance in the automated selection of the underlying cause of death over the years (chi-square test for trend) and the correlation between the type of death certificate and software performance (correlation coefficient and coefficient of determination). Results: a total of 446,217 death certificates were analyzed; the proportion of death certificates with the underlying cause of death increased from 69.6% in 2016 to 78.8% in 2019 (p-value < 0.001); it could be seen a direct linear correlation between electronic death certificates and software performance (correlation coefficient = 0.95; R2 = 0.89). Conclusion: the software showed good performance in the automatic selection of the underlying cause of death, with a significant increase between 2016 and 2019.

Resumen Objetivo: describir el desempeño de un software en la selección automática de la causa básica de muerte en Perú, entre 2016 y 2019. Métodos: estudio descriptivo de la tendencia del desempeño de un software para seleccionar la causa básica de muerte a través de los años (chi cuadrado de tendencia) y la correlación entre los certificados de defunción electrónicos y el desempeño del software (coeficientes de correlación y determinación). Resultados: se analizaron 446.217 certificados; la proporción de certificados con causa básica de muerte aumentó de 69,6% en 2016 a 78,8% en 2019 (p-valor < 0,001); se observó una correlación lineal directa entre certificados electrónicos y el desempeño del software (coeficiente de correlación = 0,95; R2 = 0,89). Conclusión: el software presentó un buen desempeño en la selección de la causa básica de muerte y aumentó significativamente entre 2016 y 2019.

Resumo Objetivo: descrever o desempenho de um software na seleção automática da causa básica de morte no Peru, entre 2016 e 2019. Métodos: estudo descritivo do desempenho de um software na seleção automatizada da causa básica de morte ao longo dos anos (teste qui-quadrado de tendência) e da correlação entre a forma de declaração de óbito e o desempenho do software (coeficientes de correlação e determinação). Resultados: foram analisadas 446.217 declarações de óbito; a proporção de declarações com causa básica de morte aumentou de 69,6%, em 2016, para 78,8%, em 2019 (p-valor < 0,001); observou-se correlação linear direta entre as declarações eletrônicas de óbito e o desempenho do software (coeficiente de correlação = 0,95; R2 = 0,89). Conclusão: o software apresentou bom desempenho na seleção automática da causa básica de morte, com aumento significativo entre 2016 e 2019.

Mortality trends of breast and cervical cancer in Passo Fundo, Rio Grande do Sul: an analysis by age and schooling, 1999-2019 / Tendencias temporales de la mortalidad por cáncer maligno de mama y de cuello uterino en Passo Fundo, Rio Grande do Sul: un análisis por grupo de edad y escolaridad, 1999-2019 / Tendência temporal de mortalidade por neoplasia maligna de mama e de colo de útero em Passo Fundo, Rio Grande do Sul: uma análise segundo faixa etária e escolaridade, 1999-2019

Aim: to analyze the temporal trend of mortality from malignant neoplasm of the breast and cervix from 1999 to 2019 in Passo Fundo, Rio Grande do Sul, Brasil. Methods: a time-series study based on data from the Brazilian Unified Health System's Mortality; standardized coefficients were calculated according to age and schooling, and the temporal trend was evaluated by Prais-Winsten regression. Results: there was stability in the mortality coefficients for cervical cancer (ß = -0.03 ­ 95%CI -0.08;0.02) and formalignant breast cancer (ß = -0.006 ­ 95%CI -0.02;0.01) over the time series; in both types of neoplasms, an ascending trend was identified in women with low schooling; on the other hand, a stationary trend was observed in most of the age strata analyzed. Conclusion: older women and those with up to 7 years of schooling are those with the worst prognosis.

Objetivo: analizar la tendencia temporal de la mortalidad por neoplasia maligna de mama y cuello uterino, de 1999 a 2019, en Passo Fundo, Rio Grande do Sul, Brasil. Métodos: estudio de series temporales a partir de datos del Sistema de Información de Mortalidad; los coeficientes estandarizados se calcularon según la edad y la educación; y la tendencia, evaluada por regresión de Prais-Winsten. Resultados: hubo estabilidad en los coeficientes de mortalidad por cáncer de cuello uterino (ß = -0,03 ­ IC95% -0,08;0,02) y por el cáncer de mama maligno (ß = -0,006 ­ IC95% -0,02;0,01) a lo largo de la serie temporal; en ambos tipos de neoplasias se identificó una tendencia ascendente en mujeres con baja escolaridad; se observó una tendencia estacionaria en la mayoría de los estratos de edad analizados. Conclusión: las mujeres de mayor edad y con hasta 7 años de escolaridad las de peor pronóstico.

Objetivo: analisar a tendência temporal de mortalidade por neoplasia maligna de mama e de colo de útero em Passo Fundo, Rio Grande do Sul, Brasil, de 1999 a 2019. Métodos: estudo de série temporal a partir de dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade; os coeficientes padronizados de mortalidade foram calculados segundo idade e escolaridade e a tendência, avaliada por regressão de Prais-Winsten. Resultados: observou-se estabilidade nos coeficientes gerais de mortalidade por câncer de colo de útero (ß = -0,03 ­ IC95% -0,08;0,02) e por câncer de mama (ß = -0,006 ­ IC95% -0,02;0,01) no período avaliado; para ambos tipos de câncer, identificou-se tendência ascendente dos coeficientes em mulheres com até 7 anos de estudo; entretanto, tendência estacionária foi observada na maior parte dos estratos etários analisados. Conclusão: mulheres em idades mais avançadas e com baixa escolaridade foram aquelas com pior prognóstico da doença.

An Assessment of Mortality among Elderly Brazilians from Alcohol Abuse Diseases: A Longitudinal Study from 1996 to 2019.

Alcohol use disorder (AUD) is a worldwide public health problem, being an important aggravating factor of comorbidities found in the elderly, with the potential to increase mortality indicators for this age group. OBJECTIVE: To analyze alcohol-induced deaths in elderly people with alcohol-related disorder in Brazil between 1996 and 2019. METHODS: An ecological study was conducted with secondary data obtained from the Brazilian Unified Health System (SIM) Mortality Information System from 1996 to 2019. TabNet/DATASUS, Excel® 2016 and SPSS 21® were used to prepare the results. RESULTS: Between 1996 and 2019, 85,928 alcohol-induced deaths were recorded among the elderly (>60 years); in 1996, the lowest number of deaths was recorded (n = 1396), and in 2018, there were the highest number of deaths (n = 5667). In the profile of the elderly, there was a predominance of men (88%). Mortality from AUD was due to alcoholic liver disease (62.2%), followed by mental disorders due to alcohol use (37.3%). CONCLUSIONS: Coping with AUD is a public health problem that aims to reduce the number of deaths from diseases, conditions and injuries in which alcohol consumption is the causative agent, in addition to preventing deaths to which alcohol contributes.

Tendência temporal de mortalidade por neoplasia maligna de mama e de colo de útero em Passo Fundo, Rio Grande do Sul: uma análise segundo faixa etária e escolaridade, 1999-2019 / Tendencias temporales de la mortalidad por cáncer maligno de mama y de cuello uterino en Passo Fundo, Rio Grande do Sul: un análisis por grupo de edad y escolaridad, 1999-2019 / Mortality trends of breast and cervical cancer in Passo Fundo, Rio Grande do Sul: an analysis by age and schooling, 1999-2019

Objetivo: analisar a tendência temporal de mortalidade por neoplasia maligna de mama e de colo de útero em Passo Fundo, Rio Grande do Sul, Brasil, de 1999 a 2019. Métodos: estudo de série temporal a partir de dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade; as taxas padronizadas de mortalidade foram calculados segundo idade e escolaridade e a tendência, avaliada por regressão de Prais-Winsten. Resultados: observou-se estabilidade nos coeficientes gerais de mortalidade por câncer de colo de útero (ß = -0,03; IC95% -0,08;0,02) e por câncer de mama (ß = -0,006; IC95% -0,02;0,01) no período avaliado; para ambos os tipos de câncer, identificou-se tendência ascendente dos coeficientes em mulheres com até 7 anos de estudo; entretanto, tendência estacionária foi observada na maior parte dos estratos etários analisados. Conclusão: mulheres em idades mais avançadas e com baixa escolaridade foram aquelas com pior prognóstico da doença.

Objetivo: analizar la tendencia temporal de la mortalidad por neoplasia maligna de mama y cuello uterino, de 1999 a 2019, en Passo Fundo, Rio Grande do Sul, Brasil. Métodos: estudio de series temporales a partir de datos del Sistema de Información de Mortalidad; las tasas estandarizadas se calcularon según la edad y la educación; y la tendencia, evaluada por regresión de Prais-Winsten. Resultados: hubo estabilidad en los coeficientes de mortalidad por cáncer de cuello uterino (ß = -0,03; IC95% -0,08;0,02) y por el cáncer de mama maligno (ß = -0,006; IC95% -0,02;0,01) a lo largo de la serie temporal; en ambos tipos de neoplasias se identificó una tendencia ascendente en mujeres con baja escolaridad; se observó una tendencia estacionaria en la mayoría de los estratos de edad analizados. Conclusión: las mujeres de mayor edad y con hasta 7 años de escolaridad fueran las de peor pronóstico.

Objective: to analyze the temporal trend of mortality due to malignant neoplasms of the breast and cervix from 1999 to 2019 in Passo Fundo, Rio Grande do Sul, Brazil. Methods: this was a time-series study based on data from the Mortality Information System; standardized rates were calculated according to age and schooling, and the temporal trend was assessed using Prais-Winsten regression. Results: the overall mortality coefficients for cervical cancer (ß= -0.03; 95%CI -0.08;0.02) and for breast cancer (ß = -0.006; 95%CI -0.02;0.01) were stable over the time series; in both types of neoplasms, a rising trend was identified in women with up to 7 years of schooling; on the other hand, a stationary trend was found in the majority of the age strata analyzed. Conclusion: older women and those with low levels of schooling had the worst prognosis.

Padrões espaciais e temporais da mortalidade de motociclistas em estado do nordeste brasileiro no século XXI / Spatial and temporal patterns of mortality among motorcyclists in a State of the Brazilian Northeast in the 21st century

Resumo Este trabalho objetivou analisar a tendência e a distribuição espacial da mortalidade de motociclistas em acidentes de transporte no estado de Alagoas. Trata-se de um estudo ecológico referente a todos os óbitos decorrentes de acidentes motociclísticos no estado no período 2001-2015. Os dados de mortalidade foram obtidos do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM). As taxas de mortalidade foram calculadas e estratificadas por sexo. Para a análise de tendência, foi empregado o modelo de regressão por pontos de inflexão. Calculou-se a Variação Percentual Anual (VPA). Significância de 5%. Para a análise espacial, aplicou-se modelagem bayesiana empírica local, estatística de Moran e estatística de varredura espacial. Foram registrados 1.458 óbitos de motociclistas no período estudado, sendo 91,3% homens. Três comportamentos temporais foram observados nessa população: crescimento (2001-2005), padrão estacionário (2005-2013) e declínio a partir de 2013. As maiores taxas foram observadas no agreste e sertão. Cinco aglomerados espaciais foram evidenciados no que se refere à mortalidade geral e masculina, todos situados no agreste e sertão alagoanos. A modelagem mostrou redução da mortalidade a partir de 2013 e a análise espacial evidenciou que o problema é mais grave no interior do estado.

Abstract The scope of this work was to analyze the trend and distribution of mortality among motorcyclists in traffic accidents in the State of Alagoas. It involved an ecological study relating to all deaths resulting from motorcycle accidents in the state in the period from 2001 to 2015. Mortality data were obtained from the Mortality Information System (MIS). Mortality rates were calculated and stratified by gender. The joinpoint regression model was used for trend analysis and the Annual Percentage Variation (APV) was calculated with a significance rate of 5%. For the spatial analysis, local empirical Bayesian modeling and Moran statistics and spatial scanning statistics were applied. There were 1,458 deaths of motorcyclists in the period studied, 91.3% of which were men. Three temporal behaviors were observed in this population group: growth (2001-2005), stationary pattern (2005-2013) and decline from 2013 onwards. The highest rates were observed in the 'agreste' and 'sertão' regions of the state of Alagoas. Five spatial clusters were revealed with relation to general and male mortality, all located in the 'agreste' and 'sertão' hinterlands of Alagoas. The modeling showed a reduction of mortality from 2013 onwards and the spatial analysis revealed that the problem is more acute in the interior of the state.

Trend of preventable neonatal mortality in the States of Brazil / Tendência da mortalidade neonatal evitável nos Estados do Brasil

Abstract Objectives: to describe the trend of preventable neonatal mortality due to interventions by the Unified Health System in Brazil from 2000 to 2018, according to groups of causes of death and maternal residence. Methods: mixed ecological study with data from the Mortality Information System and Information System on Live Births. The analysis occurred based on the number and rates of avoidable neonatal mortality, polynomial regression models by least squares method and thematic maps. Results: the avoidable neonatal mortality rate decreased from 10.98 in 2000 to 6.76 per 1,000 live births in 2018. Preventable causes prevailed due to adequate care for women during pregnancy, childbirth, fetus and newborn. Deaths from preventable causes from health promotion actions during pregnancy increased in Maranhão (p=0.003) and the Federal District (p=0.001) and remained stable in nine states. There was stability in the rates of mortality due to delivery in Maranhão, Piauí and Amazonas. The causes avoidable by actions with the newborn showed a decreasing trend, except for Roraima where there was stability. Conclusions: there are inequalities in trends of avoidable neonatal mortality rates in the states second according to the group of causes and the need to improve access to and quality of maternal and child health care in these places

Resumo Objetivos: descrever a tendência da mortalidade neonatal evitável por intervenções do Sistema Único de Saúde, no Brasil de 2000 a 2018, segundo grupos de causas de morte e residência materna. Métodos: estudo ecológico misto com dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade e Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos. A análise ocorreu a partir do número e taxas de mortalidade neonatal evitável, modelos de regressão polinomial por método dos mínimos quadrados e mapas temáticos. Resultados: a taxa de mortalidade neonatal evitável reduziu de 10,98, em 2000, para 6, 76 por mil nascidos vivos, em 2018. Prevaleceram as causas evitáveis por adequada atenção à mulher na gestação, parto, feto e ao recém-nascido. As mortes por causas evitáveis por ações de promoção à saúde durante a gestação aumentaram no Maranhão (p=0,003) e Distrito Federal (p=0,001) e permaneceram estáveis em nove estados. Houve estabilidade nas taxas de mortalidade por parto no Maranhão, Piauí e Amazonas. As causas evitáveis por ações com o recém-nascido apresentaram tendência decrescente, com exceção de Roraima onde houve estabilidade. Conclusão: há desigualdades nas tendências das taxas de mortalidade neonatal evitável nos estados segundo grupo de causas e necessidade de melhorar o acesso e qualidade da assistência à saúde materno e infantil nesses locais.

Cáncer de mama en Jalisco. Análisis espacial de la mortalidad en 2010-2017 / Breast cancer in Jalisco: a spatial analysis of mortality in the 2010-2017 period

Resumen Introducción: En 2017, el INEGI reportó 84 142 defunciones por tumores malignos en México y la Organización Mundial de la Salud indicó que la tasa de mortalidad por cáncer de mama en 2018 fue de 11.2 por 100 mil mujeres. Objetivo: Mostrar la tendencia de la mortalidad por cáncer de mama en mujeres según municipio y región sanitaria de Jalisco en el periodo 2010-2017. Método: Estudio analítico en el que se estimaron tasas estandarizadas de mortalidad y riesgos relativos por municipio de residencia de 3873 mujeres. Se utilizó estadística espacial de dispersión y tendencia central. Resultados: La tasa de mortalidad aumentó de 10.7 a 13.0 por 100 mil mujeres en el periodo 2010-2017. Los valores más altos se encontraron en los municipios de Chapala (21.2) y Guadalajara (19.5), la tasa de mortalidad aumentó en cuatro de cada 10 municipios y el riesgo relativo fue hasta 50 veces mayor en algunos del occidente y centro de Jalisco. Conclusiones: Se observó un incremento de 1.0 % anual, aunque territorialmente diferenciado. Los resultados representan una oportunidad para mejorar los procesos de detección y diagnóstico oportunos, así como para garantizar la cobertura de los servicios.

Abstract Introduction: In 2017, INEGI reported 84,142 deaths from malignant tumors in Mexico, while the World Health Organization indicated that the breast cancer mortality rate in 2018 was 11.2 per 100,000 women. Objective: To show the trend of breast cancer mortality in women by municipality and health region of Jalisco in the 2010-2017 period. Method: Analytical study in which standardized mortality rates and relative risks of 3873 women were estimated by municipality of residence. Dispersion and central tendency spatial statistics were used. Results: The mortality rate increased from 10.7 to 13.0 per 100,000 women in the 2010-2017 period. The highest values were found in the municipalities of Chapala (21.2) and Guadalajara (19.5); the mortality rate increased in four out of every 10 municipalities, and relative risk was up to 50-fold higher in some of the western and central Jalisco municipalities. Conclusions: An annual increase of 1.0 % was observed, although it was territorially differentiated. The results represent an opportunity to improve timely detection and diagnostic processes, as well as to guarantee the coverage of services.

Profile and spatial distribution on maternal mortality / Perfil e distribuição espacial da mortalidade materna

Abstract Objectives: to describe profile and spatial distribution on maternal mortality in a city in the North of Minas Gerais-Brazil. Methods: a descriptive, cross-sectional, documentary and quantitative study was carried out in 31 (100%) Fichas de Investigação de Óbito Materno do Comitê de Mortalidade Materna (Maternal Mortality Investigation Data Forms from the Maternal Mortality Committee) from 2009 to 2013. Results: prevalence is observed in women between 20 and 34 years old, mixed race, single and with low schooling. Of the deaths classified, 48.2% are direct obstetric death and 74.2% would be likely avoidable. The most prevalent causes of death were pregnancy-specific hypertensive disease; circulatory system disease; neoplasms; coagulopathies and post-abortion infection. In relation to prenatal care, only 20 women performed it, and most performed less than six prenatal consultations and in relation to the end of gestation, 68.1% underwent cesarean childbirth. Regarding to the descriptive spatial analysis, we identified a higher occurrence of maternal deaths in the areas of medium and high social vulnerability. Conclusions: maternal mortality is a strong indicator of women's healthcare, there is a necessity to readjust women's healthcare in the puerperal pregnancy cycle. New healthcare practices for women are needed, due to the referred bond and responsible care.

Resumo Objetivos: descrever o perfil e a distribuição espacial da mortalidade materna em uma cidade do norte de Minas Gerais-Brasil. Métodos: estudo descritivo, transversal, documental e quantitativo, realizado em 31 (100%) das Fichas de Investigação de Óbito Materno do Comitê de Mortalidade Materna do período de 2009 a 2013. Resultados: observa-se predomínio em mulheres entre faixa etária de 20 a 34 anos, raça parda, solteiras e com baixa escolaridade. Da classificação dos óbitos 48,2% são obstétricos diretos e 74,2% seriam provavelmente evitáveis. As causas de óbitos mais prevalentes foram doença hipertensiva específicas da gravidez; doença do aparelho circulatório; neoplasias; coagulopatias e infecção pós-aborto. Em relação ao pré-natal apenas 20 mulheres o realizaram, sendo que a maioria realizou menos que seis consultas de pré-natal e em relação ao término da gestação 68,1% realizaram parto cesáreo. Com relação à análise espacial descritiva identifica-se uma maior ocorrência de óbitos maternos nas áreas de média e alta vulnerabilidade social. Conclusão: a mortalidade materna é um forte indicador da atenção à saúde da mulher, há a necessidade de readequação da assistência a saúde da mulher no ciclo gravídico puerperal. É preciso novas práticas de atenção à saúde da mulher devendo esta ser referenciada no vínculo e na responsabilização dos cuidados.

Breast cancer in Jalisco: a spatial analysis of mortality in the 2010-2017 period.

INTRODUCTION: In 2017, INEGI reported 84,142 deaths from malignant tumors in Mexico, while the World Health Organization indicated that the breast cancer mortality rate in 2018 was 11.2 per 100,000 women. OBJECTIVE: To show the trend of breast cancer mortality in women by municipality and health region of Jalisco in the 2010-2017 period. METHOD: Analytical study in which standardized mortality rates and relative risks of 3873 women were estimated by municipality of residence. Dispersion and central tendency spatial statistics were used. RESULTS: The mortality rate increased from 10.7 to 13.0 per 100,000 women in the 2010-2017 period. The highest values were found in the municipalities of Chapala (21.2) and Guadalajara (19.5); the mortality rate increased in four out of every 10 municipalities, and relative risk was up to 50-fold higher in some of the western and central Jalisco municipalities. CONCLUSIONS: An annual increase of 1.0 % was observed, although it was territorially differentiated. The results represent an opportunity to improve timely detection and diagnostic processes, as well as to guarantee the coverage of services. INTRODUCCIÓN: En 2017, el INEGI reportó 84 142 defunciones por tumores malignos en México y la Organización Mundial de la Salud indicó que la tasa de mortalidad por cáncer de mama en 2018 fue de 11.2 por 100 mil mujeres. OBJETIVO: Mostrar la tendencia de la mortalidad por cáncer de mama en mujeres según municipio y región sanitaria de Jalisco en el periodo 2010-2017. MÉTODO: Estudio analítico en el que se estimaron tasas estandarizadas de mortalidad y riesgos relativos por municipio de residencia de 3873 mujeres. Se utilizó estadística espacial de dispersión y tendencia central. RESULTADOS: La tasa de mortalidad aumentó de 10.7 a 13.0 por 100 mil mujeres en el periodo 2010-2017. Los valores más altos se encontraron en los municipios de Chapala (21.2) y Guadalajara (19.5), la tasa de mortalidad aumentó en cuatro de cada 10 municipios y el riesgo relativo fue hasta 50 veces mayor en algunos del occidente y centro de Jalisco. CONCLUSIONES: Se observó un incremento de 1.0 % anual, aunque territorialmente diferenciado. Los resultados representan una oportunidad para mejorar los procesos de detección y diagnóstico oportunos, así como para garantizar la cobertura de los servicios.

Perfil dos óbitos por tuberculose pulmonar em um município do nordeste brasileiro durante o período de 2005-2014 / Pulmonary tuberculosis deaths in a city in northeast brazil from 2005 to 2014

Objetivou-se identificar o perfil dos óbitos por tuberculose pulmonar em um município do nordeste brasileiro durante o período de 2005-2014. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, documental, com abordagem quantitativa, realizado por meio do Sistema de Informação sobre Mortalidade na qual a amostra foi composta por 37 óbitos cuja causa básica foi por tuberculose pulmonar. O tratamento dos dados se deu por meio de estatística descritiva simples. Houve prevalência de óbitos com idade média de 60 anos, predomínio da forma pulmonar, sem menção de confirmação bacteriológica ou histológica (81,0%), sexo masculino (65,0%), raça/cor parda (67,0%), estado civil solteiro (51,0%), parcela predominante apresentou ensino médio completo (32,0%) e aposentados (32,0%). Observou-se ainda que a maioria dos óbitos ocorreu no hospital (73,0%), com assistência médica antes do óbito (76,0%), sendo a maior parcela atestada por médico assistente (38,0%) e a maioria absoluta dos óbitos (94,0%) não foi submetida à necropsia. A presente investigação revelou o perfil de uma população fatalmente atingida pela tuberculose pulmonar, evidenciando aspectos epidemiológicos importantes a serem considerados em termos de gestão e organização dos serviços de saúde para a equidade no acesso, desenvolvimento social e intensificação das ações de controle da doença.

The purpose of this study was to identify the profile of pulmonary tuberculosis deaths in a city in the Brazilian Northeast during the period from 2005 to 2014. This is a descriptive, exploratory, documental study with a quantitative approach carried out through the Mortality Information System considering a sample of 37 deaths caused by pulmonary tuberculosis. Data were processed using simple descriptive statistics. Z prevalence of deaths with a mean age of 60 years old was observed, with predominance of the pulmonary form, with no mention of bacteriological or histological confirmation (81.0%), males (65.0%), mixed race/color (67.0%), single (51.0%), and a predominant part had a high school education (32.0%) and were retired (32. 0%). It was also observed that most deaths occurred in hospital (73.0%), with medical assistance before death (76.0%), and the largest portion was assisted by an attending physician (38.0%) and the absolute majority of deaths (94.0%) were not submitted to necropsy. This investigation revealed the profile of a population fatally affected by pulmonary tuberculosis, evidencing important epidemiological aspects to be considered in terms of health service management and organization in order to provide equity in access, social development and intensification of disease control actions.

Análise da tendência da mortalidade feminina por agressão no Brasil, estados e regiões / Analysis of the female mortality trend due to assault in Brazil, States and Regions

Resumo O objetivo do estudo foi analisar a tendência temporal da taxa de mortalidade feminina por agressão no Brasil, regiões e estados no período de 2002 a 2012. Estudo ecológico de série temporal com dados secundários de mulheres na faixa etária de 20 a 59 anos mortas por agressão. As taxas de mortalidade foram analisadas por regressão linear simples, estratificadas por região, Índice de Gini e Índice de Desenvolvimento Humano (IDH). Evidenciou-se no país tendência estável na taxa de mortalidade feminina por agressão, com diferenças entre estados e regiões. O Centro-Oeste apresentou maiores taxas e tendência de estagnação. Observou-se tendência de aumento nas regiões Norte, Nordeste e Sul e diminuição na região Sudeste. Os estados pertencentes ao tercil com maior IDH apresentam tendência de declínio e estabilização nos 1º e 2º tercis. Foi observado aumento da taxa de mortalidade nos estados com maior desigualdade social. Apesar do comportamento de estabilização no país os resultados apontam para a necessidade de políticas sociais adequadas às especificidades dos estados e regiões.

Abstract This study aimed to analyze time trend of female mortality due to assault in Brazil, regions and states from 2002 to 2012. This is an ecological times series study with secondary data from women aged 20-59 years who died due to assault. Mortality rates were analyzed by simple linear regression and stratified by region, Gini Index and Human Development Index (HDI). The trend of female rate of mortality due to assault was stable in the country, with differences between states and regions. The Midwest had the highest rates and stagnation trend. There was an increased trend in the North, Northeast and South and a decreased trend in the Southeast. The states of the tertile with the highest HDI evidenced a declining trend and stabilization in the first and second tertiles. An increased mortality rate was recorded in states with greater social inequality. Notwithstanding the national stabilization behavior, results point to the need for social policies appropriate to the specificities of states and regions.

Muerte prematura por consumo de alcohol: estudio en base a datos de mortalidad del Perú / Premature death due to alcohol consumption: study based on data from mortality of Peru

El consumo de alcohol ocasiona muerte prematura y consecuencias sociales y económicas irreparables en un país. Objetivos: estimar el potencial impacto del consumo de alcohol en la muerte prematura de las personas. Material y Métodos: el estudio fue observacional-epidemiológico y descriptivo de corte transversal. Se analizó la base a datos de mortalidad del Perú del año 2010 de la Dirección General de Epidemiología el Ministerio de Salud (DGEMINSA), tomando en cuenta el indicador “años de vida perdidos bajo un estándar” / Standarexpectedyears of lifelost (SEYLL). Resultados: en total son 57223 años de vida perdidos, más del 60% de los años que se pierden son aportados por varones entre los 15 y 44 años de edad. El 31,47% de muertes tiene como causa de defunción alguna patología vinculada al consumo de alcohol. Las enfermedades vinculadas al consumo de alcohol de larga data son las enfermedades cerebro vasculares (ECV) y la cirrosis, en el corto plazo, las consecuencias en mayor proporción son las lesiones y accidentes. Conclusiones: el consumo de alcohol ocasiona muerte prematura, y una pérdida de años de vida, generando un impacto social y económico por la inversión y lo que se deja de producir.

Alcohol consumption causes premature death and irreparable social and economic consequences in a country. Objectives: to estimate the potential impact of alcohol consumption on the premature death of people. Material and Methods: the study was observational-epidemiological and descriptive cross-sectional. The Peruvian Ministry of Health (DGE-MINSA) database was analyzed based on Peru’s mortality data for the year 2010, taking into account the indicator “years of life lost under a standard” / Standard expected years of life lost (SEYLL). Results: total of 57223 years of life lost, more than 60% of the years lost are contributed by men between 15 and 44 years of age. The 31.47% of deaths have as a cause of death some pathology related to alcohol consumption. Diseases linked to long-term alcohol consumption are cerebrovascular diseases (CVD) and cirrhosis, in the short term, the consequences to a greater extent are injuries and accidents. Conclusions: alcohol consumption causes premature death, and a loss of years of life, generating a social and economic impact on investment and what is no longer produced.

Incidental findings of Cysticercus tenuicollis metacestodes in five oryx species

Objective: To determine the prevalence of Cysticercus tenuicollis (C. tenuicollis) met-acestodes in five oryx species kept in Al Ain Zoo animal collection. Methods: This study was based on a retrospective analysis of post-mortem records covering a four year period (July 2010 to July 2014). Results: A total of 213 individual animals were recorded dead during the four year period (July 2010 to July 2014). Out of this, 12 (5.6%) were recorded with C. tenuicollis. More females (8) than males (4) were recorded to have C. tenuicollis, although this was not statistically significant (P = 0.3737). Conclusions: This study shows that, Arabian oryx, beisa oryx, fringe-eared oryx, gemsbok and scimitar-horned oryx are susceptible to C. tenuicollis. Based on the epidemiology and the life cycle of this parasite, it is possible that these captive animals ingested the parasite through contaminated feed which could have happened in the pasture land or stray dogs and wild canidae (e.g. fox) visited the zoo contaminating the oryx feed. Stray dogs and wild canidae should be prevented from visiting pasture land and a captive animal facility.

Incidental findings of Cysticercus tenuicollis metacestodes in five oryx species

Objective: To determine the prevalence of Cysticercus tenuicollis (C. tenuicollis) metacestodes in five oryx species kept in Al Ain Zoo animal collection. Methods: This study was based on a retrospective analysis of post-mortem records covering a four year period (July 2010 to July 2014). Results: A total of 213 individual animals were recorded dead during the four year period (July 2010 to July 2014). Out of this, 12 (5.6%) were recorded with C. tenuicollis. More females (8) than males (4) were recorded to have C. tenuicollis, although this was not statistically significant (P = 0.373. 7). Conclusions: This study shows that, Arabian oryx, beisa oryx, fringe-eared oryx, gemsbok and scimitar-horned oryx are susceptible to C. tenuicollis. Based on the epidemiology and the life cycle of this parasite, it is possible that these captive animals ingested the parasite through contaminated feed which could have happened in the pasture land or stray dogs and wild canidae (e.g. fox) visited the zoo contaminating the oryx feed. Stray dogs and wild canidae should be prevented from visiting pasture land and a captive animal facility.

Revisão dos métodos de correção de óbitos e dimensões de qualidade da causa básica por acidentes e violências no Brasil / Review of deaths correction methods and quality dimensions of the underlying cause for accidents and violence in Brazil

Resumo Este artigo de revisão tem como objetivo realizar análise e discussão crítica da literatura sobre métodos de correção da mortalidade por acidentes e violências notificados ao Sistema de Informações sobre Mortalidade-SIM. Foram consultadas as bases Medline e Scielo, e o site do Global Burden of Disease, com uso de filtro temporal de 1996 a 2015. De 77 estudos identificados, 29 foram inicialmente selecionados, e 14 atendiam ao critério de produção de correções para um dos casos de subinformação: sub-registro de óbitos ao SIM, declaração do óbito no SIM devido a causas mal definidas, ou devido a causas externas não definidas (declaradas com códigos inespecíficos). Verificou-se que o sub-registro das causas externas não se mostrou muito diferente do relativo aos óbitos totais, e em alguns casos foi maior, em municípios de porte pequeno e médio. A reclassificação das causas mal definidas corrigiu as externas a valores não desprezíveis. Os estudos divergem nas propostas de correção das causas externas não definidas. Há evidências que sustentam intervenções para aprimoramento da qualidade dos dados, e ainda a disponibilidade de modelos de correção das causas externas que reúnem condições de aplicação.

Abstract This review article aims to perform analysis and critical discussion about the literature on methods correcting mortality from accidents and violence reported to the Brazilian Mortality Information System. We consulted Medline and SciELO databases, as well as the Global Burden of Disease site, using time filter for the 1996-2015 interval. Of the 77 studies identified, we selected 29, and 14 met the corrections production criteria for cases of underreporting: underreporting of deaths in the Mortality Information System, deaths declared as ill-defined causes or deaths from external causes declared with nonspecific codes. We found that the underreporting of external causes was not significantly different from what occurs in total deaths and sometimes was higher in small and medium-sized municipalities. The reclassification of ill-defined causes of death corrected external causes to non-negligible values. The selected studies differ on proposals for correction of unspecified external causes. Evidence supports interventions to improve the quality of data, and the availability of correction procedure of external causes that bring together application conditions.

Óbitos registrados com causa básica hanseníase no Brasil: uso do relacionamento de bases de dados para melhoria da informação / Deaths with leprosy as the underlying cause recorded in Brazil: use of data base linkage to enhance information

O presente estudo objetivou descrever as características dos óbitos que tiveram como causa básica a hanseníase, registrados no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), e comparar estas características entre os grupos de óbitos cujos casos foram notificados e não notificados no Sistema de Informação sobre Agravos de Notificação (Sinan). Foram incluídos os óbitos com causa básica hanseníase, ocorridos no Brasil no período 2004-2009, e os casos registrados de hanseníase entre 1975-2010. Realizou-se o relacionamento probabilístico das bases do SIM e Sinan. Dos 1.463 óbitos por hanseníase registrados no SIM, 44,2% não foram encontrados no Sinan. Do total dos óbitos, a maioria foi de homens (72,5%), com 60 ou mais anos de idade (56,6%), ocorridos em hospitais (65,3%) e com assistência (45,8%). Dos 820 óbitos identificados no Sinan, 92% foram multibacilares, 45,2% tinham alta por cura no Sinan e 38,9%, óbito. Foram encontrados óbitos por hanseníase que estão registrados no SIM, mas não foram notificados no Sinan. O relacionamento das bases permitiu identificação de subregistros e inconsistências entre os sistemas.

This study sought to describe the characteristics of deaths with leprosy as the underlying cause recorded in the Mortality Information System (SIM) and compare these characteristics with the groups of cases where the cause of death was reported, or failed to be reported, in the National Case Registration Database (Sinan). Deaths with leprosy as the underlying cause occurring in Brazil in the 2004-2009 period, and cases of leprosy from 1975 to 2010 were included. The probabilistic bases of SIM and Sinan were compared. Of the 1,463 deaths from leprosy recorded in SIM, 44.2% were not recorded in Sinan. Of the total number of deaths, the majority were men (72.5%), aged 60 or older (56.6%), occurring in hospitals (65.3%) and with due care (45.8%). Of the 820 deaths identified in Sinan, 92% were patients with multibacillary disease, 45.2% were discharged as cured by Sinan and 38.9% died. Deaths due to leprosy were found on SIM that were not notified to Sinan. The data base linkage enabled identification of ancillary records and inconsistencies between the systems.

Sistema de Informações sobre Mortalidade em municípios de pequeno porte de Minas Gerais: concepções dos profissionais de saúde / Mortality Information System in small municipalities of Minas Gerais state: concepts of health professionals

Estratégias que acelerem o processo de consolidação dos sistemas de informações em saúde e permitam a obtenção de dados confiáveis a partir das estatísticas vitais são uma necessidade urgente. Neste estudo, de natureza qualitativa, buscou-se compreender as concepções de gestores municipais e gerentes de Epidemiologia acerca do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) na Macrorregião Nordeste de Minas Gerais, uma das mais pobres do Estado e com maiores proporções de óbitos por causas mal definidas. Foram entrevistados profissionais em dez municípios. Utilizou-se a técnica de análise de conteúdo. Verificou-se que o SIM era reconhecido como importante para a gestão, mas havia uma percepção generalizada entre os entrevistados de que ele atendia mais aos gestores estadual e federal do que ao município no planejamento de ações de saúde. Foram relatadas melhorias quanto à estrutura física dos municípios para operacionalizar o SIM, mas também lacunas relacionadas com a carência de recursos humanos capacitados para o uso sistemático e produtivo dos dados no nível local e com a rotatividade de profissionais. Parcerias entre a secretaria de saúde e outros setores do Estado podem contribuir para a redução da subnotificação de eventos e dos óbitos com causa mal definida.

Strategies to accelerate the consolidation process of health information systems and make it possible to obtain reliable data on vital statistics are urgently needed. This qualitative study sought to understand the concepts of municipal administrators and Epidemiology managers about the Mortality Information System (MIS) in the Northeast region of Minas Gerais, one of the poorest in the state with the highest proportions of deaths with ill-defined causes. Professionals from ten municipalities were interviewed and their answers evaluated by content analysis. It was found that the MIS was perceived as important for management, but there was a general perception among respondents that it served the state and federal managers rather than the municipality in the planning of health actions. Improvements were reported in the physical structure of the municipalities to make the MIS operational, but also shortcomings related to lack of trained human resources for the systematic use and production of data at the local level and with high staff turnover. Partnerships between the health department with other state sectors can contribute to reduce under-registration of events and deaths with ill-defined causes.

Qualidade dos dados sobre óbitos neonatais precoces / Quality of data on early neonatal deaths

OBJETIVO: Verificar a qualidade dos dados oficiais de óbitos neonatais em Maceió, Alagoas. MÉTODO: Estudo descritivo dos óbitos neonatais precoces hospitalares ocorridos entre primeiro de janeiro de 2001 e 31 de dezembro de 2002, comparando o preenchimento da Declaração de Obito (DO) e do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) com um formulário padronizado, preenchido com dados dos prontuários de mães-neonatos. Estudou-se a freqüência e omissão de registro na DO e no SIM das variáveis: tipo de óbito, endereço, idade materna, sexo, peso ao nascer, tipo de parto, idade no óbito e idade gestacional, verificando a confiabilidade do SIM por concordância simples, sensibilidade e Indicador Kappa. RESULTADOS: O SIM registrou 451 óbitos, dos quais foram excluídos 50. Houve 44,1 por cento de omissão da variável idade materna no SIM. Nos prontuários, foram resgatadas 85,7 por cento a 100 por cento das variáveis no preenchidas na DO. A concordância foi boa entre DO e prontuário para tipo de parto, peso ao nascer e idade. As variáveis peso ao nascer e idade materna apresentaram a menor concordância entre pronturios e o SIM, que apresentou sensibilidade de 69,2 por cento para peso ao nascer e de 36,3 por cento para idade materna, demonstrando pouca capacidade de informar corretamente variáveis importantes para geração de indicadores da saúde perinatal. CONCLUSÃO: A qualidade precária da DO decorrente do seu preenchimento incompleto torna o SIM inadequado, mesmo abrangendo 100 por cento dos óbitos neonatais da cidade. A ineficiência do sistema aumenta, devido a não correção das falhas encontradas e a não digitação de todas as informações disponíveis por parte dos técnicos do SIM.

OBJECTIVE: To investigate the quality of official neonatal death data in Maceió, Alagoas. METHOD: A descriptive study was conducted on early neonatal deaths in hospitals between January 1, 2001, and December 31, 2002, to compare data entry in the Death Certificate (DC) and Mortality Information System (MIS) with a standardized form filled out with data of medical files from the mothers and newborn. The frequency with which the following variables failed to be recorded in the DC and SIM was studied: type of death, address, age of mother, gender, birth weight, and delivery type, age at death and gestational age. MIS reliability was verified using simple concordance, sensitivity and Kappa indicator. RESULTS: MIS recorded 451 deaths, of which 50 were excluded. Mother's age was omitted from MIS in 44.1 percent of cases. 85.7 percent to 100 percent of the variables not filled in for the DC were recovered from the medical files. There was good concordance between DC and medical files for type of delivery, weight and age. Birth weight and age of mother presented the least concordance between medical files and MIS. MIS presented 69.2 percent sensitivity for weight and 36.3 percent for age of mother, thus demonstrating little capability to correctly supply information to generate perinatal health indicators. CONCLUSION: Because of incomplete filling out, quality of the DC becomes precarious and makes the MIS inadequate, even though it covers 100 percent of neonatal deaths in Maceió. Inefficiency of the system is increased by failure of MIS technicians to correct errors found and input all the information available.